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Psicoterapia EMDR
EMDR, creado por la Dra. F. Shapiro, es un modelo psicoterapéutico de base empírica, que está fundamentado teóricamente en el modelo de Sistema de Procesamiento de Información a un Estado Adaptativo, conocido como SPIA.
El modelo de Procesamiento adaptativo de la información se basa en:
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1)- Las personas poseemos un sistema de procesamiento de información fisiológico por medio del cual las nuevas experiencias e información son procesadas a un estado adaptativo. Funciona como un sistema de autosanación en el cual aproximadamente 2/3 de los casos pueden resolver el tema de modo autónomo.
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2)- La información queda almacenada de modo fraccionado en redes de memoria que contienen creencias, imágenes, emociones y sensaciones.
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3)- Diferentes experiencias perturbadoras o traumáticas y necesidades básicas no satisfechas pueden producir bloqueos en la capacidad del SPIA para resolver eventos perturbadores.
4)- El bloqueo del PAI produce reacciones disfuncionales que se expresan en modo de síntomas y son responsables de muchos trastornos psíquicos y psicosomáticos.
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5)- EL desbloqueo del PAI, es facilitado por tipos específicos de estimulación sensorial bilateral que procesa el recuerdo ayudando al procesamiento adaptativo del mismo.
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6) En el procesamiento de un recuerdo patógeno ocurre la desensibilización del recuerdo (reducción de la carga emocional) y la comprensión y modificación de las reacciones emocionales y psicológicas, llegando a una resolución de tipo adaptativa.
EMDR PROMUEVE ATENCIÓN DUAL ENTRE INFORMACIÓN DEL RECUERDO ACCESADA INTERNAMENTE Y LA ESTIMULACIÓN BILATERAL EXTERNA.
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EN ESE ESTADO EL PACIENTE EXPERIMENTA SIMULTÁNEAMENTE LA MEMORIA PERTURBADORA Y EL CONTEXTO PRESENTE (UN PIE EN EL PRESENTE Y UN PIE EN EL PASADO).
La combinación de los procedimientos de EMDR y la estimulación bilateral, da como resultado una disminución de la intensidad de perturbación del recuerdo y los afectos relacionados, facilitando el acceso a información más adaptativa y forjando nuevas asociaciones dentro y entre las redes de memoria, facilitando que se pueda arribar a una “resolución adaptativa”
El primer metaanálisis exhaustivo de estudios controlados de terapia en pacientes con TEPT fue presentado por van Etten y Taylor, el cual demostró eficacia comparable a la terapia cognitivo conductual pero en tiempos mas breves, es decir se alcanzan resultados similares pero en menor número de sesiones, así como aclaro, y puso en valor el aporte de la estimulación bilateral al modelo psicoterapéutico.
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Si bien inicialmente se planteo el modelo psicoterapéutico para el tratamiento del stress post traumático, existen otros trastornos que pueden estar causados, directa o indirectamente, por experiencias estresantes o traumáticas y por los correlatos neurobiológicos que las acompañan.
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En este contexto, son muchos los trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, trastornos por dependencias y trastornos de personalidad que pueden entenderse como desencadenados, de modo directo o indirecto, por experiencias perturbadoras o recuerdos patógenos.
En comparación con otras psicoterapias, los pacientes tratados con EMDR refieren con mayor frecuencia la aparición de partes de recuerdos que hasta el momento desconocían .
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Si bien comparativamente, tendería a aparecer con más frecuencia disociación durante la sesión de terapia, esto resulta esperable considerando que por lo general, la disociación suele ser una defensa frente a un recuerdo traumático, y también en el hecho de que EMDR procesa precisamente recuerdos traumáticos.
Por el otro lado la aceptación de los pacientes es adecuada con una tasa de abandono no mayor que con otros modelos de psicoterapia, con una tendencia al suicidio baja y en relación a los efectos secundarios, el 46% de los terapeutas considera que son menos frecuentes con EMDR, mientras que el 8% de ellos estima lo contrario.
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Es importante resaltar el elevado control de calidad de la formación de los psicoterapeutas y el nivel de estandarización de protocolos, que influye de manera claramente favorable en el mantenimiento de los excelentes resultados del modelo.